Según el protocolo de cada centro, el concentrado de hematíes es, en exclusiva, el producto que requiere de una comprobación sanguínea en cabecera del paciente, con el objetivo de observar la compatibilidad, entre donante y receptor, previa a la transfusión.

Y en cualquier caso, el acto transfusional requerirá de:

1. Asegurar la existencia de la pauta médica para la transfusión, así como los valores analíticos (hemoglobina).
2. Control de constantes vitales correctas, con especial atención a la tensión arterial y la temperatura.
3. Asegurar acceso venoso canalizando vía de un calibre mínimo de 22G.
4. Identificación activa del paciente y comprobación de pulsera.
5. Verificar que coinciden los mismos datos del paciente en el producto que vamos a transfundir.
6. Purgar la bolsa con el equipo de infusión de hemoderivados con filtro.
7. Registrar el inicio de la transfusión.
8. Y para finalizar, la toma de unas segundas constantes y registramos.

La transfusión sanguínea únicamente es combinable en la misma vía de administración con fisiológico 0,9% y en ningún caso puede estar fuera de una nevera controlada por Banco de Sangre más de 4 horas.

¿Aún tienes dudas con las compatibilidades sanguíneas?

Existen cuatro tipos principales de grupos sanguíneos: A, B, O i AB. Y se ven determinados por la presencia o ausencia de estos antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. 

Y el antígeno de determina la positividad o negatividad del grupo sanguíneo es el factor Rhesus (Rh), que es una proteína hereditaria que también se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos. Su presencia determina que el grupo sanguíneo sea Rh positivo y su ausencia, Rh negativo.

A

El tipo A, expresa en la superficie de sus glóbulos rojos el antígeno A y de forma natural, desarrolla anticuerpos contra los antígenos tipo B en su plasma (Anti-B). Y es el segundo tipo de grupo sanguíneo más común. 

B

El tipo B, expresa en la superficie de sus glóbulos rojos el antígeno B y de forma natural desarrolla anticuerpos contra el antígeno tipo A en su plasma (Anti-A). Se trata de un grupo sanguíneo menos común. 

AB

El tipo AB, expresa en la superficie de sus glóbulos rojos ambos antígenos, al A y el B.  Este grupo por lo tanto, no desarrolla anticuerpos en su plasma y por este motivo, es la donación universal de plasma y el receptor universal en concentrados de hematíes.

O

El tipo O, no expresa en la superficie de sus glóbulos rojos ni el antígeno A ni el B y de forma natural, desarrolla anticuerpos contra ambos antígenos, es decir, en su plasma encontramos Anti-A y Anti-B. Es el donante universal de concentrados de hematíes y el tipo más común.

Compatibilidades

¿Qué hacer en caso de reacción transfusional?

Los signos y/o síntomas de una reacción aguda tras una transfusión sanguínea son muy diversos y pueden ser los siguientes: 

• Fiebre (el más común)
• Escalofríos
• Taquicardia
• Híper o hipotensión
• Shock
• Exantema
• Urticaria
• Dolor torácico
• Dolor muscular
• Dolor óseo
• Dolor abdominal
• Nauseas
• Malestar general
• Taquipnea
• Disnea

Ante cualquier reacción debemos actuar de la siguiente manera:

1. Parar la transfusión.
2. Mantener vía endovenosa.
3. Avisar al médico.
4. Toma de constantes vitales.
5. Identificación del receptor.
6. Comprobación de la compatibilidad con la unidad transfundida.
7. Llamar al Banco de Sangre e informar, ya que dependiendo del protocolo de cada centro puede que sea necesaria la extracción de una muestra post transfusional.
8. Registro de la reacción transfusional y constantes.